자동 로그아웃 안내
  • 고객님의 안전한 개인정보보호를 위해 로그인 후 30분간 사용이 없으실 경우 자동으로 로그아웃 됩니다.
  • 로그아웃을 원하지 않으시면 [로그인 연장]을 클릭해주세요
로그인 연장 로그아웃
Close

희망길벗

100% 문화 휴식공간, 사랑은 더 많이 나누고 문화는 더 넓게 즐기세요

희망길벗 개인정보 수집·이용 동의서 작성절차(온라인)

 

1. 개인정보수집·이용에 대한 동의 [필수]

„œ
- 개인정보의 수집 및 이용목적
  ※ 제공하신 정보는 희망길벗중독예방치유센터가 제공하는 다음 각 호의 서비스 및 사후관리 등을
   위해서 사용합니다.
    ① 상담서비스 관련 본인 확인
    ② 상담서비스 운영에 필요한 자료로 활용
    ③ 예방치유재활정보시스템 개인정보등록
    ④ 사업 및 연구보고서 작성 시 활용
    ⑤ 효율적 서비스 제공을 위한 문자 및 이메일 발송
    ⑥ 상담서비스만족도조사
    ⑦ 홍보 및 정보제공
    ⑧ 출입제한해제 소견서 제출 및 활용
- 수집하는 개인정보 항목
  (필수) 이름, 주소, 성별, 생년월일, 휴대폰번호, 도박자와의 관계
  (선택) 직업, 학력, 결혼여부, 동거인, 근무형태, 의료보장형태, 주거유형, 월 소득,
        주거명의, 신용상태, 재정/법적문제, 여가생활 등
- 개인정보의 보유 및 이용기간 : 수집된 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터
    3년 또는 개인정보 삭제 요청 시까지입니다. 또한 삭제 요청 시 희망길벗 중독예방치유센터는 개인정보를    재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.
  ※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 본 상담서비스는 받을 수 없으며,     일반적인 정보제공만 가능합니다.

 

2. 민감정보 처리에 대한 동의 [필수]

„œ
- 개인정보의 수집 및 이용목적
  ※ 제공하신 정보는 희망길벗 중독예방치유센터가 제공하는 다음 각 호의 서비스 및 사후 관리 등을
   위해서 사용합니다.
   ① 상담서비스관련본인확인
   ② 상담서비스 운영에 필요한 자료로 활용
   ③ 예방치유재활정보시스템 개인정보등록
   ④ 사업 및 연구보고서 작성 시 활용
   ⑤ 출입제한 해제 소견서 제출 및 활용
- 수집하는 개인정보항목 : 도박자와의관계, 상담요청 이유, 상담요청경로, 선호도박종류, 도박행동기간, 도박으로
    인한 총 손실액, 최근도박일, 도박 과거력, 위기상황여부(자살·자해·타해 시도 및 위험),정신건강,
    가족력, 발달력, 도박문제 종합평가 및 상담기록

- 개인정보의 보유 및 이용기간 : 수집된 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터
   3년 또는 개인정보 삭제요청 시까지입니다. 또한 삭제 요청 시 희망길벗 중독예방치유센터는 개인정보를
   재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.

  ※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의가 없을 경우 본 상담서비스는
   받을 수 없으며, 일반적인 정보제공만 가능합니다.

 

3. 개인정보 제3자 제공 안내 [선택]

개인정보 제3자 제공 안내„œ
수탁기관(제공받는 자) 제공·이용 목적 제공항목 보유·이용기간
한국도박문제예방치유원 중앙센터 도박문제 예방 및 치유 업무 1항(일반 개인정보) 이름, 주소(시/도), 성별, 생년월일, 핸드폰번호, 도박자와의 관계, 이메일, 직업, 학력, 결혼여부, 동거인, 근무형태, 의료보장형태, 주거유형, 월소득, 주거명의, 신용상태, 재정/법적문제, 여가생활
2항(민감정보)의 수집 정보 도박자와의 관계, 상담요청 이유, 상담요청 경로, 선호 도박 종류, 도박행동 기간, 도박으로 인한 총손실액, 최근도박일, 도박과거력, 위기상황 여부(자살·자해·타해 시도 및 위험), 정신건강, 가족력, 발달력, 도박문제 종합평가 및 상담기록
3년 또는 개인정보 삭제 요청 시까지
한국도박문제예방치유원 지역센터 및 회복센터 14곳 (인천센터, 경기북부센터, 경기남부센터, 정선회복센터, 강원센터, 대구센터, 대전충남센터, 세종충북센터, 전북센터, 광주전남센터, 경북센터, 경남센터, 부산울산센터, 제주센터)
한국도박문제예방치유원 민간서비스 인증전문상담기관 (회복으로 가는 길, 헤르츠심리상담센터, 다담심리상담센터, 다움상담코칭센터, 강남심리상담센터, 정다운상담클리닉, 수심리상담연구소, 심리상담센터 마음안아주기, 라온마음심리상담연구소, 심리상담연구소 행복나무, 희망샘, 나로살기심리상담센터, 심리클리닉 아이진, 다리꿈 발달상담교육센터, 마음자리심리상담센터, 미소담 심리상담센터, 우리들의정서 상담센터, 지피지기심리상담연구소, 마인드톡심리상담센터, 마음고요심리상담센터, 12단계 치료공동체, TS부산 심리상담센터, 마음그루심리상담센터, 도담심리상담센터, 예감심리상담센터, Y심리상담센터, 해피인상담센터, 스피리투스 심리분석연구소, 대전심리상담센터, 해드림상담센터, 서미정 심리상담센터, 드림미가족상담연구소, 허그맘허그인, 박앤정 임상심리클리닉, 지안심리연구소, 조은심리상담연구소, 이름과닿음 심리상담센터, 심리상담연구소 내마음, 지우심리상담센터)
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의가 없을 경우 본 상담서비스는 받을 수 없으며, 일반적인 정보제공만 가능합니다.


※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의하시겠습니까?

 

본인여부 확인

성명
성별
주소
생년월일
예) 19910101(8자리 숫자)
도박자와의 관계
휴대폰번호
- - 예)010-1234-5678

본인은 위와 같이 신청합니다.

TOP